Naziv poslodavca:
Adresa poslodavca (ulica i kućni broj):
Mjesto poslodavca:
E-mail:
Telefon/mobitel:
Mjesto podnošenja obavijesti:
Dan, mjesec i godina podnošenja obavijesti:
Adresa područne jedinice:
Adresa ispostave - odjeka inspekcijskog nadzora:
Datum sklapanja ugovora o radu na izdvojenom mjestu:
Broj radnika koji su sklopili ugovor:
PRIVITAK: 1. preslika ugovora o radu (potvrda) 2. drugi dokazi (prema potrebi)
.bmp, .gif, .jpg, .jpeg, .tif, .flv, .swf, .png, .pdf, .txt, .doc, .docx, .docm, .dotx, .dotm, .xls, .xlsx, .xlsm, .xltx, .xltm, .xlsb, .xlam, .ppt, .pptx, .pptm, .potx, .potm, .ppam, .pps, .ppsx, .ppsm